Lesiones de la mano

Lesiones tendinosas

Los tendones de la mano son las estructuras anatómicas que permiten que la mano mueva los dedos para agarrar (tendones flexores) o para abrirse (tendones extensores). Cuando los tendones se lesionan, como por ejemplo con un corte, el tratamiento consiste en suturarlos de forma más o menos inmediata.

Otras veces, cuando las lesiones ya son crónicas no es posible hacer una sutura directa porque los extremos del tendón en el punto del corte se han retraído demasiado. En estos casos empleamos técnicas más complejas, a veces en dos tiempos, usando injertos tendinosos.

Las poleas tendinosas son estructuras muy importantes que deben manejarse de forma adecuada en el tratamiento de los tendones flexores porque son las responsables que el tendón no se separe del dedo cuando ejerce fuerza (fenómeno de «arco de cuerda»). Muchas veces también están lesionadas y es necesaria su reconstrucción, además de la reparación del tendón.

Persona tocando los tendones lesionados de la mano

Casos clínicos Lesiones tendinosas

Rotura crónica tendones flexores y extensor en martillo

Cuando la rotura de tendones flexores o extensores es antigua, no es posible realizar una sutura directa entre ambos extremos debido a su retracción. Para la reconstrucción de las lesiones más complejas realizamos una cirugía en dos tiempos: en una primera fase recreamos el canal sinovial por donde discurre el tendón mediante una varilla de silicona y reconstruimos el sistema de poleas. En una segunda fase se utiliza un tendón donante para reemplazar la varilla. Esta misma precisión quirúrgica se aplica en las secuelas complejas de deformidad en dedo en martillo cuando la avulsión extensora no ha cicatrizado correctamente.

Vídeo

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Consulta en Madrid por lesión en los tendones de la mano

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